2024年4月26日是第17个“全国疟疾日”,今年的宣传主题是“防止疟疾再传播,持续巩固消除成果”。
疟疾是经按蚊叮咬,或者输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。世卫组织数据显示,截止到2023年全球估计有2.41亿例疟疾病例,疟疾死亡人数估计为62.7万人。在世卫组织划分的全球6大区域中,非洲地区受疟疾影响最严重,该区域疟疾病例占全球总数的95%,疟疾死亡人数占全球的96%。
一、疟疾的传播
疟疾大多通过受感染的雌性按蚊叮咬传播。偶尔可以通过输血、器官移植、共用针具或母亲传染给胎儿(先天)。因为按蚊夜间捕食的习性,疟疾的传播主要发生在黄昏至黎明这段时间。
二、疟疾的症状
疟疾的特征性症状为发热和流感样症状,包括寒战、头痛、肌痛、全身乏力等症状周期性反复发作。轻症可出现贫血和黄疸。重症可发生癫痫、精神错乱、肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、昏迷和死亡。疟疾潜伏期最短为7天(通常≥14天),最长可达数月或更久。
三、疟疾的治疗
基础治疗
(1)发作期及退热后24h应卧床休息。
(2)要注意水分的补给,食欲不佳采取流质或半流质饮食,至恢复期给高蛋白饮食;吐泻不能进食者,则适当补液;有贫血者可辅以铁剂。
(3)寒战时注意保暖;大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干,并随时更换汗湿的衣被,以免受凉;高热时采用物理降温,过高热患者因高热难忍可药物降温。
(4)按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒。
病原治疗
目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作,又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发,并要杀灭配子体以防止传播。常用氯喹与伯氨喹联合治疗。
四、疟疾的预防
前往疟疾流行区,做好个人防护
(1)关键是要做好防蚊、灭蚊。应清除生活工作区域附近的垃圾、杂草、填平污水坑;
(2)挂好门帘、窗纱、晚上睡觉时放下蚊帐;
(3)可使用有效杀虫喷雾剂,也可点蚊香、灭蚊片等;
(4) 在傍晚和夜间时开始穿可以盖住身体大部分皮肤的衣服,裸露部分涂敷驱避剂。
五、疟疾的监测与控制
疟疾的有效监测与控制是防止其再次传播的关键。医疗机构应当加强对疟疾疑似病例的诊断和治疗,及时发现并报告疟疾病例。同时,应加强疫情监测,掌握疫情动态,及时发现并控制疫情的传播。此外,对于疟疾的流行区域,应加强宣传教育,提高居民对疟疾的认识和预防意识,鼓励居民采取积极的预防措施,减少疟疾的传播风险。
六、疟疾的消除
全球各国正共同努力消除疟疾。为实现这一目标,需要采取多种措施,包括加强疟疾监测与控制、提高疟疾诊断和治疗水平、加强国际合作等。
在第17个“全国疟疾日”到来之际,我们应该更加关注疟疾这一严重危害人类健康的传染病。只有加强预防、控制和治疗,才能有效防止疟疾的再次传播,保护人民群众的身体健康。让我们共同努力,为实现全球疟疾消除的目标而奋斗!