医疗保险

吉林省第二荣复军人医院

医疗保险患者住院指南

各类医疗保险患者住院指南

一、我院已开展住院直报的保险类别有：

四平市职工医保、城乡居民医保（原城镇居民与新农合）、四平地区内职工与城乡居民医保无需转诊手续。

二、各类医疗保险患者住院登记结算流程：

各类险种患者入院三个工作日内需持二代医保卡、身份证、到住院处医保登记窗口办理登记手续，患者预约出院后，可在医保结算窗口办理结算报销手续，居民大病保险、民政医疗救助、精准扶贫兜底、职工大额保险可享受一站式结报服务，个人商业保险除外。

三、各类医疗保险不予报销的情况有哪些：

1、由于违法、犯罪、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故、吸毒、麻醉品成瘾、戒毒、工伤、故意自杀、自残以及其他责任事故引发的一切医疗费用，各类医疗保险不予补偿。

2、不符合住院标准的，如低标准入院，以检查体检为主的就医费用不予报销。

四、各类医疗保险报销比例

1、职工医保住院报销比例：

住院起付金500元，在职职工报销比例85%，退休职工补偿87%。年度内报销基本险8万元后进去大额保险，大额保险25万元封顶；

2、城乡居民保险报销比例：

住院起付金1000元，1-30000元按70%报销；30001元-60000元按75%报销；60000元以上按80%报销，基本险封顶20万元；大病保险需个人自付金额年度累计达到14000元，启动并按照累加比例支付，30万元封顶。

五、我院为梨树县结核病转诊定点医院，转诊有效期为6个月。